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口腔專業課模擬二答案

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綻放

口腔模擬二綜合一答案
口腔組織病理學

一、單選 ??1-5DEACD??6-10CDBAB?? 11-15DAABC?? 16-20DBBEC

二、判斷?? 1-5√××√√???? 6-10 √√×××

三、名詞解釋

1.磨損:牙在人的一生中由于咀嚼、刷牙等機械性的摩擦,常可造成牙本質組織的缺損,稱為磨損。這類磨損主要見于恒牙牙尖及切緣、鄰面接觸點和唇側牙頸部。因牙頸部的磨損成楔形,故特稱為楔狀缺損。

2. 釉梭:是起始于釉牙本質界伸向釉質的紡錘狀結構,形成于釉質發生的早期。此時成牙本質細胞的突起穿過基底膜,伸向前成釉細胞之間。釉質形成時此末端膨大的突起即留在釉質內。在磨片中,牙尖及切緣部位較多見。在干燥的牙磨片中,釉梭的有機物分解代之以空氣,在透射光下,此空隙呈黑色。

3.上皮剩余:在牙周膜中,鄰近牙骨質的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團,與牙根表面平行排列,上皮剩余是上皮根鞘的剩余細胞進一步離開牙根表面,并保留在發育的牙周膜中,也稱Malassez上皮剩余。平時上皮剩余呈靜止狀態,在受到炎癥刺激時,上皮增殖成為頜骨囊腫和牙源性腫瘤的來源。

4.腭裂:是口腔較常見的畸形,為一側側腭突和對側側腭突及鼻中隔未融合或部分融合的結果,單、雙側均可發生。約80%的腭裂患者伴有單側或雙側唇裂。腭裂也常伴有頜裂。

5.面突的融合:隨著面部的進一步發育,有的突起和突起之間在生長過程中發生表面的外胚層相互接觸、破裂、退化、消失,進而達到面突的融合,如球狀突與上頜突形成上唇。

四、論述

1.牙板上一系列局部區域細胞增殖活躍,增生的上皮向深層的結締組織內延伸,其最末端細胞增生并進一步發育為成釉器。這些局部增生的上皮及間充質共同組成了牙胚。完整的牙胚由三部分組成:

(1)成釉器起源于口腔外胚層,形成釉質。

(2)牙乳頭起源于外胚間充質,形成牙髓和牙本質。

(3)牙囊起源于外胚間充質,形成牙骨質、牙周膜和固有牙槽骨。

2.上皮表面有過度角化或不全角化,角化層可有剝脫,有時可見角質栓塞。

? ②粒層明顯,上皮棘層變薄,有時可見上皮釘突增生、伸長;

? ③基底細胞發生液化、變性,上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰,基底膜不清晰;

? ④上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤,主要為T細胞;

? ⑤毛細血管擴張、管腔不整,血管內可見玻璃樣血栓,管周有淋巴細胞浸潤;

? ⑥膠原纖維發生類纖維蛋白變性,纖維水腫、斷裂;

? ⑦可檢測上皮基底膜區域形成一條翠綠色的熒光帶,又稱為狼瘡帶。

口腔解剖生理學

五、單項選擇題 ??1-5AADDD?6-10BBACB? 11-15BABAC? 16-20 ABDBC

六、多項選擇題?? 1.ABCE?2.BDE? 3.ABCD? 4.ABE?5.ABDE

七、簡答題

1.牙體三等分:

?為了便于明確牙體各面上某一位置所在,常將牙軸面在一個方向上分為三等份來描述。

?牙冠:垂直方向可分為:切(牙合)1/3,中1/3,頸1/3 近遠中方向上可分為:近中1/3,中1/3,遠中1/3 在唇頰舌方向上可分為:唇(頰)1/3,中1/3,舌1/3

?牙根:垂直方向上可分為:根尖1/3,中1/3,頸1/3

2.牙釉質:覆蓋于牙冠表層的、半透明的白色硬組織,是高度鈣化的最堅硬的牙體組織,也是全身礦化組織中最堅硬的。

牙骨質:覆蓋在牙根表面的礦化硬組織,呈淡黃色,比牙本質顏色略深,其硬度低于牙本質。根尖和根分叉處較厚。

牙本質:構成牙主體的硬組織,色淡黃。

牙髓:是牙體組織中唯一的軟組織,主要功能是形成牙本質,同時具有營養、感覺、防御、修復功能。

3.按牙體比例而言乳牙髓腔較恒牙者為大,表現為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管斜度較大,根尖孔亦大。

4.根據腮腺內血管神經的走向,可將其分為縱行和橫行兩組:縱行組為顳淺動靜脈、耳顳神經、下頜后靜脈及頸外動脈;橫行組為面神經、上頜動靜脈及面橫動脈。

5.1)乳突前緣標志(2)鼓乳裂標志(3)外耳道軟骨標志(4)莖突標志

5)二腹肌后腹標志

八、論述

1.1)上、下頜第一磨牙的位置關系在建立正常咬合過程中起重要作用,故應盡量保留。如拔除也應盡早恢復,以免鄰牙移位而影響正常的咬合關系。

2)第一磨牙萌出早,(牙合)面窩、溝、點隙較多,易發生齲壞,充填或修復時應注意恢復其正常的解剖形態。

3)上頜第二磨牙牙冠頰面正對的頰粘膜為腮腺導管口的開口處,上頜第三磨牙可作為尋找腭大孔的標志。

4)第三磨牙易發生先天缺失或形態位置異常,常因阻生而引起冠周炎或第二磨牙齲壞,應盡早拔除;若位置正常,且有正常咬合關系,則應保留。

5)第一磨牙與第二乳磨牙形態相似,位置鄰近,替牙(牙合)期同時存在于口腔中,容易誤認,拔第二乳磨牙時應注意鑒別。

6)拔除上、下頜磨牙時,應注意牙根的數目、分叉度和方向,以免牙根折斷或牙根殘留。

7)上頜磨牙與上頜竇關系密切,根尖感染可引起牙源性上頜竇炎,斷根拔除時不應使用推力,以免斷根進入上頜竇。下頜磨牙根尖與下頜管接近,斷根拔除時,不宜使用壓力,以免損傷下牙槽神經和血管。

2.1)上下牙列中線對正(當不存在牙列擁擠時),正對著上頜唇系帶。

2)除上頜最后一個磨牙及下頜中切牙外,每個牙都與對頜的兩牙相對應接觸。

3)尖牙關系正常,即:上頜尖牙的牙尖頂對應著下頜尖牙的遠中唇斜面,下頜尖牙的牙尖頂對應著上頜尖牙的近中舌斜面。

4)第一磨牙關系為中性關系,上頜第一磨牙的近中頰尖對著下頜第一磨牙的頰面溝,下頜第一磨牙的遠中頰尖對著上頜第一磨牙的中央窩。下頜第一磨牙的近中頰尖對著上頜第二前磨牙與上頜第一磨牙的(牙合)楔狀隙。上頜第一磨牙近中舌尖對著下頜第一磨牙的中央窩。

5)前、后牙的覆(牙合)覆蓋關系正常。



口腔模擬二綜合二答案
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口腔內科學

一、單項選擇題(每題1分,共15分)

?1-5BBBEB??????? 6-10CCBCE????? 11-15ADAEB

二、多項選擇題(每題2分,共10分)

?1.BC???? 2.ABCE?????3.CDE????? 4.ABC???? 5.ACD

三、名詞解釋(每題5分,共15分)

1.潰瘍:潰瘍是粘膜上皮的完整性發生持續性缺損或破壞,因其表層壞死脫落而形成凹陷。

淺層潰瘍只破壞上皮層,愈合后無瘢痕,如輕型阿弗他潰瘍。深層潰瘍則病變波及 粘膜下

層,愈合后遺留瘢痕,如復發性壞死性黏膜腺周圍炎。

2.骨上袋:是牙周支持組織發生破壞后所形成的真性牙周袋,袋底位于釉牙骨質界的根方、

牙槽嵴頂的冠方,牙槽骨一般呈水平型吸收。

3. 殘髓炎:慢性牙髓炎中還有一型較特殊的牙髓炎稱殘髓炎,殘髓炎是發生在殘留于根管

內的牙髓組織的炎癥。殘髓炎常常發生于干髓術后數月甚至數年,其次見于活髓切斷術失敗

的患牙;牙髓塑化治療時塑化不全或多根牙根管治療時遺漏的根管均可繼發殘髓炎。臨床表

現為放射痛、冷熱刺激痛,也可有自發性陣痛,患牙常伴有咬合不適或咬合痛。嚴重者也可

見牙髓膿腫或壞死。

四、論述題(10分)

試分析急性化膿性根尖周炎的排膿途徑及臨床癥狀。

(1)通過骨髓腔突破鼓膜、黏膜或皮膚向外排膿:是最常見的排膿途徑。

①穿通骨壁突破黏膜②穿通骨壁突破皮膚③突破上頜竇壁④突破鼻底黏膜

(2)通過根尖孔經根管從冠部缺損處排膿:對根尖周組織的破壞最小。患牙以此方式進行排膿具備下述條件:根尖孔粗大、根管通暢、冠部缺損呈開放狀態。是最理想的排膿途徑。

(3)通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿:成人患牙經此方式排膿多發生于同時患有牙周炎的情況,通常預后較差。

口腔頜面外科學

五.單項選擇題(每題1分,共15分)

1-5.CBDDD ????6-10.CBDEB????? 11-15.AEECA

六.多項選擇題(每題2分,共10分)

1.AB??? 2.ABC?????? 3.ABCD???? 4.ABCDE??5.ABCD

七、名詞解釋(每題5分,共15分)

1. local anesthesia:局部麻醉,簡稱局麻,指用局部麻醉藥暫時阻斷機體一定區域內神經末梢和纖維的感覺傳導,從而使該區疼痛消失的方法。確切的含義應該是局部無痛,即除痛覺消失外,其他感覺如觸壓、溫度覺等依然存在,患者仍保持清醒的意識。常用的局麻方法有冷凍麻醉,表面麻醉,浸潤麻醉,阻滯麻醉。

2. Le Fort II型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。顧著現自鼻額縫向兩側橫過鼻梁、眶內側壁、眶底和顴上頜縫,再沿上頜骨側壁至翼突。有時可波及篩竇達顱前窩,出現腦脊液鼻漏。

3.trigeminal neuragia三叉神經痛又稱“痛性痙攣”是指在三叉神經分布區域內出現陣發性、針刺樣、電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒至數分鐘,疼痛呈周期性發作,間歇期無癥狀。任何刺激口腔頜面部的“扳機點”可引起疼痛。多發生于中老年,女性多見,多數為單側。臨床上通常將三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性者指無神經系統體征,繼發性者指由于機體的其他病變侵犯三叉神經所致。口服卡馬西平有效。

八、論述題(共10分)

?

口腔修復學

九.單項選擇題(每題1分,共15分)

1-5.BDDCB???? 6-10.EBADC????? 11-15.DECDC

十.多項選擇題(每題2分,共10分)

1.ABCD?? 2.ABC?????3.ACD????? 4.ABCDE??? 5.ACD

十一.名詞解釋(每題5分,共15分)

1.樁冠:利用樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體,樁和冠為一整體。利用摩擦力和粘固力、粘接力與根管內壁之間獲得固位,進而為核以及最終的全冠提供固位。樁的主要功能是固位,其次是傳遞應力,改變牙根的應力分布。

2.就位道可摘局部義齒一般均有2個或2個以上的基牙,各個基牙上的固位體必須沿同

一個方向戴入,義齒才能就位,即就位道,各個基牙的位置、形態、傾斜方向等都會影響義

齒就位,影響就位道的因素有固位倒凹、干擾、導平面、美觀。

3.根管內種植體:種植體的形狀與牙體根管形態相近,多為針狀,用于已經治療的根管內,

針狀種植體末端穿過根尖孔進入頜骨內一定的深度,以加強松牙固位體用,目前應用較少。

十二.簡答題(10分)

論述可摘局部義齒設計原則

一、生物學與生物力學的原則

1、? 生物學原則

???? 材料對人體無害

???? 適當恢復功能

???? 義齒部件與口腔組織密合

???? 不妨礙周圍組織活動

???? 患者容易適應

2、? 生物力學原則

避免基牙與基托下組織受到不利作用力而損害健康

二、固位體的設計原則

1、基牙的選擇原則

①選擇健康牙作為基牙

②患牙作基牙經治療后保留者可選作基牙

???? 選擇固位形好的牙

???? 基牙數目2-4個

2、就位道選擇原則

選擇適合的就位道易于摘戴

3、? 直接固位體原則

按固位穩定需要設計卡環,并兼顧美觀舒適

三、穩定設計原則

補償義齒支持組織可讓性之間的差異

四、咬合設計原則

牙合面恢復符合固位、穩定需要

五、連接設計原則

使各部件連接成一整體,有利于固位、穩定需要,并將牙合力均勻傳遞

六、加強設計原則

改變結構,形態和材料,防止義齒折斷

七、(牙合)學原則:建立生理性牙合關系

八、美學原則 :恢復咀嚼功能咬合,注意提高美學設計




假牙護理

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