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方寸口腔,大醫華章——口腔醫學專家周繼林教授的世紀人生

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她,人生百年,從醫80載,始終堅守至精至誠的醫者信條,工作中激情澎湃,生活中淡泊如水,用精湛醫術和高尚醫德,于口腔方寸之間,著就熠熠生輝的大醫華章。她就是中國人民解放軍總醫院百歲口腔醫學專家、新中國口腔頜面缺損修復領域的開拓者之一——周繼林教授。周教授見證了中國社會百年變遷,經歷了風雨人生的考驗:革命戰爭時期,經歷了抗日戰爭,不懼險阻投身民族解放事業;新中國成立后,親歷抗美援朝傷員救治,積極投身國家醫療衛生事業,特別是口腔醫學學科建設;退休多年依然躬身一線,治病救人。

繼2016年12月14日,中央電視臺新聞聯播節目對周繼林教授的事跡報道以來,人民日報、解放軍報、新華社等百余家報紙媒體先后對周繼林教授的事跡進行了系列報道,人民網、中國軍網、央廣網、新華網、光明網以及騰訊、網易、新浪、搜狐等各大門戶網站也進行了全面跟蹤報道。

今天,讓我們從專業人的視角再次走進周繼林教授,追尋她的百年人生足跡,近距離感受她那份春風化雨、潤物無聲的奉獻精神和大醫精誠、醫者仁心的博愛情懷。


作者:劉洪臣 喬鵬艷 王東勝

中國人民解放軍總醫院


周繼林教授,口腔頜面修復學專家、主任醫師、博士研究生導師

1917年2月6日(農歷一九一七年一月初六):出生于長沙東鄉
1923年8月-1929年6月:長沙東鄉敦本小學
1929年8月-1935年6月:長沙周南女子中學
1935年8月:南京國立中央大學醫學院牙醫學校求學
1937年8月:隨校遷成都,中央大學、華西大學、齊魯大學三所大學聯合醫學院繼續求學
1941年8月:中央大學醫學院畢業留校任助教
1941年12月-1942年6月:貴陽圖云關紅十字救護總隊部醫師
1942年7月:返校任助教
1945年8月:日本無條件投降,我國八年抗戰勝利
1946年1月:上海陸軍總院牙科主治醫師
1946年6月:公派赴美國費城維利弗治總醫院頜面中心進修頜面修復學
1947年8月:任國防醫學院牙科修復學主任教授
1951年9月:上海軍醫大學及震旦大學牙科兼任教授,創建頜面修復科
1954年6月-1955年6月:參加全國抗美援朝晚期戰傷研究組對頜面戰傷的研究和治療
1955年7月:第二軍醫大學口腔科任副教授
1958年8月起:歷任解放軍總醫院口腔科副主任、主任醫師、教授
1960年11月:參加中國人民解放軍
1981年3月:加入中國共產黨
1988年:因多年對黨和國家領導人口腔醫療保健工作中做出積極貢獻獲中央保健委員會榮譽證書
1990年:獲國家教委授予從事高校科技40年成績顯著榮譽證書
1991年起:享受政府特殊津貼
1996年12月至今:退休
2003年:獲總后優秀科技人才建設百樂獎
2003年:總醫院建院50周年,獲杰出貢獻獎和創業榮譽獎
2008年:軍醫進修學院建院50周年,獲終身成就獎


不辱使命,一路走來


潛心求學

周繼林教授1917年生于湖南長沙,自幼通讀《三字經》、《弟子規》、《千字文》等國學經典。經典的滋養,讓她擁有了對祖國、對蒼生的大愛,也使她擁有敏于行而訥于言的行事作風。

1935年,周繼林教授從長沙周南女中畢業,同年考入南京國立中央大學首屆牙醫專科班。該專科班是首次由中國人自主開辦的現代口腔醫學高等教育,可謂中國現代口腔醫學教育的里程碑之一。1937年,抗日戰爭爆發后,周繼林教授隨校遷至成都,1938年轉入中央大學醫學院6年制牙醫學本科班,1941年畢業后留校任教。


積極抗戰救援

1942年,周繼林教授被派往貴陽紅十字會救護總隊任醫師,對抗戰傷員進行救治。對于這段經歷,周教授的自我評說是“喜憂參半”。當時的口腔醫師寥若星辰,頜面外科修復剛剛起步,相關設備也很稀缺,雖然可治愈一部分傷員,但也有很多傷員沒有得到理想的治療,他們失望的表情深深刺痛著周繼林教授,這種刺痛,成為周教授日后潛心研究頜面治療與修復的強大動力之一。


走出國門,學成歸來

1943年,在共同經歷戰亂與風雨飄搖中,周繼林(圖1)與洪民結為伉儷。盡管他們憂國憂民,一心想為患者造福,可當時一方面口腔醫學人才奇缺,另一方面設備簡陋,條件有限,致使許多學術難題無法解決。1946年,抱著醫學救國的熱血理想,洪民與周繼林教授一起赴美國費城(Philadelphia)維利費治總醫院頜面中心進修口腔頜面修復學。費城隸屬賓夕法尼亞州(Pennsylvania),1790-1800年為美國首都,著名的維利弗治總醫院即位于該市,其規模宏大,設備先進,擁有5000張床位。在為期一年的進修時間里,周繼林、洪民教授抓住一切學習的機會,認真觀察和實踐,將國際上針對頜骨缺損、顳下頜關節病損、牙列缺損以及口腔頜面疾病診治與修復的最新理念和先進技術引入國內。1947年,夫妻二人如期回到祖國,先后在國防醫學院、上海軍醫大學和上海震旦大學、解放軍第二軍醫大學任職。

圖1 周繼林教授年輕時代照片和近照


全力救治抗美援朝頜面戰創傷傷員

1954年,周繼林教授和洪民教授作為“全國抗美援朝戰傷治療研究組”成員,被派往位于遼陽市的解放軍201醫院,對抗美援朝口腔頜面創傷傷員進行救治。傷員口頜面傷情之嚴重和復雜,遠遠超出了他們的想象,有的下頜骨被炸成粉碎性骨折,有的鼻子或耳朵缺失,更嚴重者雙目失明。在這里,周繼林教授與專家組成員不分晝夜,全力救治了一批批前線傷員,用他們醫者父母心的博愛和精湛的醫術幫助無數患者修復頜面部缺損,減輕痛苦。

其中,一位叫劉恩林的戰士成了周繼林教授一生的牽掛,他在朝鮮戰爭中面部受重傷,不僅忍受著身體上的疼痛,還忍受著面部容貌可能無法恢復的心理痛苦,他甚至想要放棄治療。而周繼林教授與專家組成員經過反復研討和準備,先后幾次為劉恩林實施了修復手術,不僅復原了他炸傷的耳朵和眼球,還對外翻的眼眶和鼻子進行了調整,使其整個面貌基本恢復正常。這樣的修復手術,代表了當時口腔頜面缺損修復的最高水平,也讓劉恩林的生活重新走上正軌,出院后結婚生子,過上了正常人的生活。為了追求盡善盡美的術后效果,周繼林教授還對劉恩林進行了長達50年的隨診,直至劉恩林也成了耄耋老人,這創造了我國口腔頜面戰創傷修復隨診時間最長的歷史。隨診過程中,周教授會把他們鉆研出來的最新方法用到患者身上,使患者能夠享受到逐漸發展的最好的醫療技術和成果。類似的修復手術還有很多,而他們身為醫者的偉大也正是在這一個個的手術中得以彰顯。對于一些罕見的損傷,除了全力救治,周教授等還全面搜集資料,匯總、討論和分析病例,和宋儒耀、洪民等專家聯名發表了《面頜部戰傷204例病案分析和治療經驗總結》論著,多年來,該論著被國內外口腔醫學學者反復參考和引用,為我國開展口腔頜面缺損修復及研究留下了寶貴的早期資料和經驗總結。?


扎根解放軍總醫院

1958年夏,周繼林教授和丈夫洪民教授奉命調入中國人民解放軍總醫院,任解放軍總醫院口腔科副主任、主任醫師、軍醫進修學院教授。當時,他們帶領僅有的12人團隊組建了口腔科,沒有病房就從骨科借來3張病床,開始了病房的建設工作。后來,隨著人才梯隊的培養,口腔科室規模不斷擴大,短短兩年時間,口腔科醫護人員由12人增加到30人,床位達到10余張。至80年代中后期,解放軍總醫院口腔科這塊由周繼林教授和洪民等專家耕耘的土地,已展現出勃勃生機,揚名軍內外、國內外。


砥礪前行,收獲碩果


周繼林教授長期從事口腔頜面修復學醫療、教學、科研及預防保健工作,均有所建樹。

曾任中華口腔醫學會口腔修復學專業委員會顧問、口腔老年醫學專業委員會顧問、顳下頜關節病及牙合學專業委員會顧問;歷任《中華口腔醫學雜志》編委、榮譽編委,任《口腔頜面修復學雜志》及《中華老年口腔醫學雜志》名譽主編。曾獲全國科技進步三等獎1項,全軍科技進步二等獎9項,全軍科技進步三等獎10項,榮獲全軍先進工作者2次,榮立三等功4次。1991年起,享受政府特殊津貼。



率先開展對頜面戰創傷恢復功能的研究


50年代初期,周繼林教授即開展對頜面戰傷恢復功能的研究。1954-1955年參加總后勤部衛生部組織的抗美援朝晚期戰傷醫療研究組,擔負頜面戰傷功能恢復的研究工作。之后對戰傷及腫瘤切除后所致頜面大型缺損的義頜固位與承力問題不斷進行鉆研。1956年提出義頜利用鼻底固位,創制咽鼻突義頜。1980年提出顴區可用以承力,創制顴頰翼義頜。1984年對雙側上頜骨大型缺損,創制顴頰翼咽鼻突義頜(圖2~4)。較完善地解決了上頜骨大型缺損、義頜修復固位、穩定與承力問題。周教授1988年和1991年赴日本講學時,該內容得到較高的評價。

圖2 患者修復前面像及口內照

圖3 顴頰翼咽鼻突修復體

圖4 患者修復后面像及口內照


周教授曾對下頜骨大型缺損合并全口無牙患者的義頜修復提出口底固位方法(圖5),并提出火器傷下頜骨大型缺損引起上、下頜骨繼發畸形的防治方法和頜骨缺損合并有余牙牙周病者用覆蓋義齒修復法。1987年設計了下頜骨缺損植骨治療的弓間內固定支架,使下頜骨大型缺損重建后的矯治條件得以明顯提高。

圖5 下頜軟硬組織大面積缺損患者修復前后


早在50年代,周教授就對我國因各種原因所致的面部器官缺損的矯治進行了研究和總結。如用聚合氯化烯成品、軟化丙烯酸脂塑膠作耳修復,用外假眼與義頜分段修復及串珠狀義眼等方法修復上頜骨缺損合并眼缺損等。


提出保存重度牙周病患牙的綜合序列治療

為了保存重度牙周病患牙,周教授提出應采取綜合治療方法。

如修整牙冠形態、切除部分牙體以較徹底地解決牙合創傷。

設計可摘金屬牙列套及各種牙周病矯形治療的矯治器,以控制和分散牙合力;局部應用石炭酸以消除牙周炎癥病灶,使牙周袋變淺等。


創立老年人口腔黏膜病無創檢診方法

針對老年人口腔黏膜白斑及扁平苔蘚,周教授圍繞病因機理和防治方法進行了一系列的研究,提出低濃度維甲酸的口腔基質劑型作局部治療結合矯形治療的保守療法與包括切除或切斷翼鉤的手術根治方法,有望徹底治愈翼鉤區疣狀白斑。

為探索適用于老年人的無創性檢診方法,周教授對口腔白斑和扁平苔蘚是否癌變的早期確診進行了實驗性口腔黏膜白斑癌變過程中多種無創性檢診方法的對比觀察,提高了早期確診率。


創新提升無牙頜總義齒修復效果的措施

周教授50年代對無牙頜總義齒修復進行了研究,總結了預成托牙的經驗。80年代針對無牙上頜牙槽重度萎縮情況,提出利用顴區承力的顴頰翼總義齒;針對無牙下頜齒槽重度萎縮情況,提出利用外斜嵴區及頦結節區和舌下區的擴展唇頰舌翼總義齒,來增加上、下總義齒的承力面積和跨度,有利其固位和穩定,并對防止牙槽再萎縮起到一定作用。


潛心研究顳下頜關節紊亂病的診治

周教授與洪民教授對顳頜關節紊亂綜合征(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome,TMJDS)診治方面亦進行了研究,取得較好的進展。如用X線電影對TMJDS進行研究觀察,提出髁突翼頜斜位檢診方法,以及關節外調位減壓術治療顳頜關節重度結構紊亂,關節重建術根治顳頜關節嚴重器質性病變,牙合板對調位減壓術后開牙合的矯治等。


精心保健三十年

周繼林教授與洪民教授長期以來共同致力于口腔保健事業,為黨和國家領導人以及軍隊高級領導人的口腔醫療保健做出卓越貢獻。

為表彰他們多年來在黨和國家領導人醫療保健工作中做出的積極貢獻,中央保健委員會于1988年為他們授予榮譽證書。


櫛風沐雨,薪火相傳

周繼林教授非常重視人才培養和學科建設。自1981年,周繼林教授與洪民教授已共同為國家培養出了一大批口腔醫學人才,先后培養出解放軍總醫院第一位口腔醫學碩士、博士,共同培養出解放軍總醫院第一位口腔醫學博士后(圖6~8)。近90歲高齡的周繼林教授仍堅持在臨床、科研、教學第一線,指導著研究生的臨床和科研工作。

圖6 周繼林教授為學員示教

圖7 周繼林教授(左二)參加博士生論文答辯會

圖8 師生三代在一起,右起:周繼林教授、劉洪臣教授、章捍東醫師


跨越半個多世紀,歷經幾代人的共同努力,他們當初創立的口腔科如今已發展成為擁有40多位高級職稱人才、80張床位、130多個口腔診療臺以及口腔醫學研究所在內的醫、教、研、防四位一體的大型綜合性口腔醫學中心,且是國內綜合醫院最大的口腔醫學中心。每天接診來自全國各地的患者2000余人次,擔負黨、國家和軍隊領導的口腔醫療保健任務,也承擔國際友人及外國元首的口腔醫療保健任務。在老年口腔病防治、老年口腔修復、咬合病的診治、老年人工種植牙修復、牙頜畸形的綜合矯治、頜面缺損修復、口腔疾病的微創與無痛系列治療等方面形成特色;是北京市口腔臨床專科醫師培訓基地,北京市住院醫師規范化培訓基地,也是衛生計生委口腔修復國家職業技能培訓工作一級指導站。

解放軍醫學院口腔醫學專業1980年即被國務院學位委員會批準為口腔頜面外科與口腔修復碩士學位授權單位;1986年被批準為口腔修復學博士學位授權單位,現已成為國務院學位委員會授予的一級學科碩士及博士學位授權點;1996年開始招收博士后,2000年經國家人事部批準成立口腔醫學博士后流動站,是目前全國綜合性醫院唯一被批準的口腔博士學位授權點及博士后工作流動站。全軍口腔醫學研究所下設13個二級專科和基礎部,口腔頜面戰創傷實驗室為軍隊院校重點實驗室(2011),口腔頜面修復實驗室為軍隊醫學專業重點實驗室(2014)。

同時,解放軍總醫院口腔醫學中心還主辦和出版《中華老年口腔醫學雜志》和《口腔頜面修復學雜志》,兩刊均為國家科技部統計源期刊。


結語

周教授的人生跨越了新舊兩個時代,見證了中國社會百年的動蕩變遷,也經歷了風雨人生的坎坷考驗,在她從醫80載的世紀人生中,始終展現出大忠大愛、大醫大德的高貴品質和高尚情操,于口腔方寸之間,著就了熠熠生輝的大醫華章。在此,讓我們一起向周老致敬、祝福!


來自《中國醫學論壇報·今日口腔》

第151期第10~12版

★轉載請獲作者及本微信公眾平臺許可


“發現口腔人的精彩,滿足口腔人的需要!”

——《中國醫學論壇報·今日口腔》


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